王大奎只能治疗像头痛脑热这些小病，一般的疑难杂症他根本治不了，可人家的名气大，上门求医的人络绎不绝，很多人原本能治好的病也给耽误了。
王大奎治不好的病，大家也不愿意去找其他郎中，因为在人们的认知中，王大奎看不好的病其他人就更不行。
李郎中那时候跟着城里的一个老郎中学习医术，他目睹了很多人因为找王大奎而耽误病情不治身亡的事实，心中很不是滋味，于是就出去云游，吸取百家之长，学成之后回来造福乡民。
李郎中云游回来之后，就在洛宁城开了一家医馆，一开始，并没有人找他看病，李郎中就把诊台搬到大街上为人免费诊病，可依然没有人来，直到有一天，一个病入膏肓的老者来到他面前，说自己没钱治病，恳求李郎中为他诊病。
李郎中赶紧把老者扶坐在椅子上，然后给他把脉，把完脉就为他开了几服药，并给了老者银子让他去买药。
几日之后，老者又来了，他走到跟前就要给李郎中跪下，说他的病已经完全好了，他这是来感谢李郎中的。
围观的众人听了都议论纷纷，慢慢地就有人来找李郎中治病了，很多重病都被他治好了，就这样，不出一个月，李郎中就成了洛宁城的名人，大家都说他是活菩萨，是神医。
因为李郎中的医术好，而且收费公道，还免费为穷人诊病，一时间，李氏医馆人满为患，而一向门庭若市的王家医馆却是冷冷清清，一天也没有几个上门的，巨大的落差让王大奎对李郎中产生了怨恨。
一日，有几个大汉抬来一个病人，要李郎中诊病，李郎中看到病人就说这人已经不行了，让他们抬回家去，这几个大汉一听就对李郎中的医馆一通乱砸，一个大汉骂道：“什么狗屁神医？连这点小病都治不了，还有脸称神医？”
另一个大汉怒道：“我限你三日之内滚出洛宁城！否则后果自负！”几个大汉把医馆弄得横七竖八，就大摇大摆地离开了。
这几个大汉是洛宁城的恶霸，他们就是抬着一个将死之人来找茬的，若李郎中不离开，他们不会善罢甘休，可他又放不下这里的百姓，心中就十分纠结。
正在他不知是走是留的时候，就有一个小乞丐跑进了医馆里，说道：“李郎中，徐县令家的女儿病重，很多郎中都束手无策，吃了王大奎的药也不见好，你去徐县令家里给小姐治病，若治好了，那些恶霸就不敢再来找你的麻烦！”
李郎中听了小乞丐的话，决定去试一试，于是就背着药箱子来到了徐县令的府上，其实徐县令早就想请李郎中了，只是他妇人王氏不同意。
这王氏不是别人，正是王大奎的妹妹，王氏不是徐县令的发妻，而是填房，徐媛媛也不是她的亲生女儿。王氏说道：“我哥哥得到爷爷的真传，连他都医不好的病，你认为一个江湖游医能行吗？简直是笑话！”
此时李郎中却主动上门要给徐媛媛诊病，徐县令也就没有推辞，王氏却说道：“小姐都成这个样子了，你们还不让她安生，都安的什么心？”
徐县令说道：“既然来了，就让他试试吧，一切听天由命！”
李郎中给徐媛媛把脉之后，就为她开了六服药，说吃完之后病就会痊愈，徐县令也是半信半疑，谁知吃了第五服药后，徐媛媛的病就好了。
徐县令非常开心，就带着女儿去感谢李郎中，当他们来到李氏医馆时，却发现几个大汉正在打砸，李郎中也被绳子绑着，嘴还用东西塞着。
几个大汉见知县大人来了，就要逃跑，却被衙役们抓住了，其实是那个小乞丐去县衙报了官，知县是有备而来。
几个大汉被抓之后，就把幕后指使供了出来，此人正是徐知县的小舅子王大奎，因为李郎中的医术高，又经常为穷人免费诊病，王大奎的生意一落千丈，他就怀恨在心，找来城里的恶霸报复李郎中，想把他赶出洛宁县。
徐知县得知真相后非常生气，就要大义灭亲，王氏就跪下为哥哥求情，若徐县令不放了王大奎她就常跪不起，此时的王氏已经身怀六甲，这让徐县令很是为难。
这件事是因李郎中而起，他就向徐县令求情，说自己不追究王大奎的责任，按照当时的律法，若没有造成严重后果，当事人提出谅解，罪犯就会无罪释放。
李郎中原谅了王大奎，徐县令又考虑到王氏的身体，就没有处置王大奎，但他命王大奎三日之内把李郎中的医馆恢复如初。
李郎中心胸开阔，以德报怨，徐县令很欣赏他的人品，就把自己的女儿徐媛媛嫁给了他，王大奎的计谋不但落空了，李郎中还与徐县令成了翁婿关系，这让他更加恼怒。
嘉靖三十年，当地发生了严重的瘟疫，到处是生灵涂炭，民不聊生，全县的郎中都投身于抵抗瘟疫的第一线，鉴于李郎中的医术，徐知县就让他带领众郎中抗击瘟疫。
李郎中冒着被感染的风险，深入到患者家中，带着药物为患者诊治，经过他诊治的病人很快痊愈，但瘟疫蔓延太快，李郎中就想到一个防止瘟疫蔓延的办法，那就是把药物投入水井之中，人们吃了井水，有病治病，无病预防，这样病情很快就会得到控制。
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