又一次重新审阅各项检查。
秦堪认真询问了病史。
最后结论是，秦堪说：“尽快做肠镜检查。”
转移癌，有的时候，原发病灶还没有任何表现的时候，首先发现的是转移灶，医学上更有甚者，原发病灶的癌，还没出现，却先有了转移！
这就是临床上所说的转移病灶先于原发病灶。
半个小时后，证明秦堪的预测是准确的。
患者的肠镜结果出来了，他的升结肠上，有一个1厘米的肿块，从外观上就可以看得出，这是恶性的。
新的治疗方案出来了。
结肠癌根治术与肝脏转移癌根治术同时做。
这个结论获得了患者的同意。
患者虽然是权倾一国的军阀，但对待医生还是很尊敬的，他先同意了医生的决定，最后才问自己的预后。
秦堪说：“肠癌的平均5年存活率，现如今达到了75%。即使有肝肺转移，只要有机会手术，存活率也不会很低，5年存活率可以达到50%，我相信，我们的疗效会更好一些。”
秦堪用数据跟他讲预后。
更容易听懂。
事实上确实如此，肠癌有了肝肺转移，并非一定是终末期，只要有手术机会，病人还是有机会治愈的。
这一点，普通医师还认识不足，但有经验的外科医生，这方面的经验很多。秦堪有超级多的外科属性，这方面的经验当然就更多了。
现在，准备讨论手术方法与手术时间，以及手术组成员。
秦堪参加会议。
他成了最高权威。
参加会议的有官方的人，有患者的家属，然后就是本院的专家，库娜和秦堪作为专家参加会议。他们两个是技术总顾问，或者说最后决策者。
会议讨论其实没有太多的内容需要解决。时间，患者有要求，他自己决定的，手术定在明天中午12点21分。
显然，这又是迷信的结果。
患者屠屠姆，他有一个私人顾问，会巫术，这个顾问，据他自己说，他能同上帝来往信件，很多年前，他就是患者屠屠姆的重要幕僚。
患者的公务与私事，他都参与决策。
今天，他又通过占卜，为患者选定了手术时间。
不过，出格的事也发生了，他还帮患者决定了手术主刀医生，一个叫哈雷的人。
谁是哈雷？
连本医院的人都摸不清头脑，谁是哈雷呀？最后弄清楚了，是邻国的一个主任医生。
所谓邻国，其实就是古巴。
古巴的医疗是比较发达的，他们国家实行的是全民免费医疗，医生的培养也肯花力气，还允许他们去邻国做飞刀，赚的钱归医生和他所在的医院。
这样，就激活了医生提高水平的激情。
真正纯粹靠拿固定工资的医生，是没有太多的提高技能的激情的，有些国家也是实行免费医疗，他们的医疗设施与医生水平就大打折扣，特别是服务态度，有病人因为尿潴留被憋死的，你急，医生不急。
有些人羡慕国外的免费医疗，当然可以理解，但是，免费医疗带来的后果也很严重，因为，真正实行免费医疗，国家的医疗费用开支将是天文数字，比军费还要高很多倍，这样的国家，基本上没钱修路，没钱搞基建，换来的是医院效率低下。
譬如英国是老牌发达国家，但是，他们的医疗也是出了名的效率低下，一个牙痛病人预约看病，可能预约到1个月之后。谁熬得住？
扯远了。
哈雷被巫师选定为手术主刀医生，库娜崩溃了。
怎么变了那？上次也是这个巫师，选择的是库娜，怎么又变成了哈雷？
当秦堪知道了是哈雷之后，微微一笑，说：“也行吧。”
秦堪的外科属性里，就有哈雷的信息。
他是一个不错的医生。
秦堪对这个巫师虽然有些恼火，但是，还是不准备多说话。现在自己的危险还没脱离，在这个患者的势力范围内还算安全，但谁说得准，万一被人卖了呢？
最后做了决定。
手术，肝脏和结肠手术同时进行，哈雷主刀，库娜做一助，秦堪做技术总指导。他并不要上台操作。
患者家钱很多。
库娜和秦堪的飞刀费用一个子不会少。
屠屠姆近几年更有钱了，他负责为国家修了一条铁路，投资几十亿美金，最后变成了一条双向两车道的普通公路。
谁都知道他中饱私囊了，但谁敢说什么？他手里的几万条枪，都证明了他是最廉洁的人，你有什么办法？
何况，他有一个好干爸爸，F16就是他干爸爸用旧了，免费送给他的，他有这样的飞机16架。下一次，他准备搞几架F35。
秦堪回到了宾馆。
明天手术，有时间多，屠屠姆的人告诉秦堪，哪里也不能去，危险。
确实是危险。
要不是患者的武装在宾馆保护，秦堪也许早就被带走了。
不过，事情的发展还是有一点复杂，他被要求与一个人见面，谈谈。
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