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第159章 原因是什么?(2)

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既有脑出血,又有脑梗死,这简直是让人发疯、不知所措的情况。

至少从医疗人员的角度来看,只能如此。

因为出血和梗死是由完全相反的机制引发的疾病。

“该死的。”

神经科具俊龙主任自然地爆了粗口。

当然,直到刚才情况也一直很棘手,但如果只认为是脑出血,总还能看到一点希望,可现在这一丝希望瞬间破灭,这是理所当然的反应。

“哦,怎么回事。”

神经外科住院医师口中也发出了类似惊叹的声音,脸上带着“这到底是怎么回事”的表情。

“嗯。”

而秀一闭上了眼睛,这是为了与仲景讨论这前所未有的情况。

“脑出血的同时还有梗死?”

[还得考虑发热和浑浊的脑脊液。]

发热和浑浊的脑脊液无疑是感染的迹象,而且暗示了头部感染,即脑膜炎的可能性。

那么,有脑膜炎的话,脑出血和梗死会同时发生吗?

出血的话有可能,但梗死是很罕见的。

“脑出血、梗死……浑浊的脑脊液也都可能是结果。”

这意味着必须考虑有其他原因,而且这个原因很可能是一种疾病。

在年轻成年男性中,突然同时引发这些重大疾病的病因同时出现多个,从概率上来说几乎是零。

[我也这么认为,但目前还不清楚。]

仲景坦率地表示不知道,他有信心即使这么说,对方也不会认为自己无能。

俗话说,空罐子才会响,不懂的人是说不出自己不懂的。

秀一也十分认可仲景的能力,所以并没有指责他,只是表情变得严肃。

“完全不知道吗?”

[线索不足,但有一点值得注意。]

“什么?”

[病人胸口的伤疤。]

“啊。”

听到仲景的话,秀一不自觉地转向病人。

病人仍在进行MRI检查,所以看不到胸口。

但秀一有仲景每次都整理好的数据库资料,即使闭上眼睛,也能清晰地看到病人的样子。

“不管怎么看,这都是开胸手术的痕迹。”

[从缝合部位左右和上下都有牵拉来看,手术很可能是在生长发育前进行的。]

小时候需要做开胸手术的疾病会是什么呢?

两人脑海中浮现出先天性心脏病。

虽然不知道确切是什么,但能知道做过某种心脏手术。

“那么这……心内膜炎的可能性最大吧?”

心内膜炎,顾名思义,是指心脏内膜即内侧壁发生的炎症。

对于心脏组织正常的人来说,这是极其罕见的疾病,因为心脏是血液大量流入流出的地方,细菌很难附着。

[是的,如果手术技术好的话,是有可能的。]

但是,如果有伤疤或者做过心脏入口即瓣膜手术,情况就可能不同了。

无论手术多么成功,与原来的心脏肯定会有所不同,可能会出现一些血液滞留,也会有细菌附着的空间。

“有感冒症状……有可能,是有可能的。”

秀一的脸色逐渐变得明朗。

作为内科医生,最开心的时候是什么?

就是找出折磨病人症状的病因的时候,现在就是这个时刻,所以露出笑容是理所当然的。

[但现在很难只关注病因疾病。]

“那……确实。”

然而,他并没有完全开怀大笑。

如果症状刚出现时就怀疑到这一点,或许可以,但现在是心内膜炎引发的并发症已经非常严重的情况。

“具俊龙主任,该怎么办呢?”

于是,秀一首先向在场最高权威,即有决定权的具俊龙主任询问治疗意见。

幸运的是,具俊龙作为泰华医院的主任,相当优秀。

“目前还不需要紧急手术,相反,为了控制脑压,用药似乎更重要。当然,神经外科必须了解这种情况,以防万一。”

“好的,主任,我会通知他们。随时需要减压手术,我们会做好准备。”

“好。”

具俊龙首先与神经外科住院医师简单交换了意见,不管怎样,如果药物不起作用,就必须手术,而为此,神经外科的帮助是绝对必要的。

“嗯……实际上,梗死很小,目前还不至于成为大问题。”

“是的,主任。”

接下来轮到秀一了,最初通知的就是秀一,这意味着目前负责这个病人的主治医生是秀一。

“脑压的问题在重症监护室管理就行……问题是病因不明。”

于是,具俊龙开始与秀一商讨治疗方案,这不仅仅是因为他是主治医生,还因为秀一的实力得到了其他科室主任的认可。

“啊……我根据病人胸部的手术疤痕,认为心内膜炎可能是病因疾病。”

“啊……有手术疤痕吗?”

“是的,沿着胸骨有一条直线痕迹。”

“啊哈。”

如果这条线不是直线,方向有所不同,如果伤疤不在胸骨而是在其他地方,可能就不会被认为是手术疤痕。

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