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第11章 护理纲领

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在病房里,登汉会引导新护士们仔细观察患者的面色、呼吸、心率、血压等生命体征的细微变化,并教导他们如何通过这些变化来判断患者的病情是否稳定,是否存在潜在的危险。例如,他会告诉新护士们,当患者的面色苍白、口唇发紫时,可能提示着患者存在缺氧或血液循环障碍的问题;当患者的呼吸急促、浅表或出现呼吸困难的症状时,可能是呼吸系统疾病加重或其他严重并发症的表现;而患者心率过快或过慢、心律不齐等情况,则可能与心脏疾病或其他内环境紊乱有关。登汉会结合具体的患者病例,深入浅出地为新护士们讲解这些病情变化背后的病理生理机制,让他们不仅知其然,更知其所以然。

为了提高新护士们的应急处理能力,登汉定期组织应急演练。他精心设计各种模拟突发情况,如患者心脏骤停、呼吸困难、大出血等,力求让演练场景尽可能贴近真实的临床环境。在演练过程中,登汉会扮演患者或指挥者的角色,他密切观察着新护士们的应对表现,从病情评估、急救措施的实施到团队协作等各个方面进行全面的评估和指导。当发现新护士们在急救过程中出现操作不规范、流程不熟悉或紧张慌乱等问题时,登汉会及时暂停演练,进行现场纠正和讲解。他会再次强调急救操作的要点和顺序,如在心脏骤停的急救中,要立即进行胸外按压、开放气道、人工呼吸等操作,并且要保证按压的频率、深度和比例符合标准要求;在呼吸困难的处理中,要迅速判断病因,给予吸氧、保持呼吸道通畅等相应的措施。通过反复的演练和指导,新护士们在应急处理能力方面得到了显着的提升,逐渐能够在面对突发情况时,保持冷静、迅速而有效地开展急救工作。

在登汉看来,一名优秀的护理人员不仅要具备扎实的专业知识和技能,更要拥有独立思考和解决问题的能力。只有这样,才能在复杂多变的临床护理工作中,灵活应对各种挑战,为患者提供更加优质、个性化的护理服务。因此,在带教过程中,登汉注重培养新护士们的独立思考和解决问题的能力,努力激发他们的护理创新潜能。

登汉不会简单地将问题的答案直接告诉新护士们,而是采用启发式的教学方法,引导他们自己去思考、去探索。当新护士们在护理工作中遇到困难或疑惑时,登汉不会急于给出解决方案,而是先提出一系列启发性的问题,帮助他们分析问题的本质和关键所在。例如,当新护士遇到一位患者对某种药物治疗方案存在疑虑并拒绝接受治疗时,登汉会先问新护士:“你了解患者拒绝治疗的原因吗?”“你认为患者对药物治疗的担忧主要集中在哪些方面?”“从患者的病情和身体状况来看,是否有其他替代治疗方案可供选择?”通过这些问题的引导,新护士们开始主动去与患者沟通交流,深入了解患者的内心想法和顾虑,同时对患者的病情进行全面的评估和分析,尝试寻找可能的解决办法。

在新护士们经过思考和探索后提出自己的解决方案时,登汉会认真倾听并给予客观的评价和建议。他鼓励新护士们勇于尝试新的方法和思路,即使在实践过程中可能会遇到失败或挫折。他认为,每一次的尝试都是一次宝贵的学习机会,通过不断地试错和总结经验,新护士们才能逐渐成长为能够独立应对各种问题的成熟护理人员。例如,在处理一位长期卧床患者的压疮预防问题时,新护士们提出了一种创新的护理方案,即在传统的定时翻身、保持皮肤清洁干燥等护理措施的基础上,增加了使用新型减压床垫和局部皮肤护理产品的方法。登汉对新护士们的创新思维给予了充分的肯定和支持,他帮助新护士们详细制定了实施计划,并在实施过程中密切关注患者的反应和效果。虽然在初期遇到了一些小问题,如新型减压床垫的使用方法不当导致患者舒适度下降等,但登汉引导新护士们及时调整方案,最终取得了良好的压疮预防效果。这一经历不仅让新护士们在问题解决能力方面得到了锻炼,更增强了他们的自信心和创新意识。

为了进一步拓宽新护士们的思维视野,登汉还经常组织护理案例讨论和学术交流活动。他会选择一些具有代表性的疑难护理案例,让新护士们提前收集相关资料,进行深入的分析和思考。在案例讨论会上,新护士们各抒己见,分享自己的观点和解决方案,同时也倾听其他同事的意见和建议。登汉则在一旁进行引导和点评,他会提出一些深层次的问题,引导新护士们从不同的角度去思考问题,如从患者的心理、社会因素对疾病的影响,到护理团队与其他医疗团队之间的协作等方面。通过这种互动式的案例讨论和学术交流,新护士们的思维得到了充分的碰撞和启发,他们学会了从多方面综合考虑问题,不断完善自己的护理方案和决策能力。

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