四合院:开局小试牛刀,谗哭众禽

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第226章 探讨治疗方案

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李院长一见苏晨已经看完了病人的病历。

赶紧带着苏晨进入会议室参加会诊。

此时,会议室里的所有人都到齐了,都是仁和医院骨科的核心成员。

李院长开门见山地说。

“今天我给大家介绍一位医生,他就是我们第六人民医院急诊科副主任苏晨同志。”

“我和张主任今天做了什么,相信大家都知道。”

“是的,应该是我们医院没有诊疗手段,没有手术技术好的医生。”

“我们去给我们科室的大佬请了一位医生。”

“我们拜访了南巨贝,他叫南巨贝李先生,李先生想请他出来给我们治疗这个病人。”

“遗憾的是,李先生声称自己年纪太大,无法上台做手术。”

“但经过我们的苦苦哀求,李先生和顾先生向我们推荐了苏主任,并让我们请苏先生为这个病人做手术。”

“李先生推荐的人绝对不会错。”

“所以我相信李老师的眼光。苏主任第一时间就被邀请了。”

“张主任刚刚把病人的病历交给苏主任审核。”

“我想苏主任也有自己的看法,所以现在就请苏主任给大家讲讲吧。”

苏晨听到李院长的介绍并没有生气,因为他也知道这次手术的紧迫性和重要性不言而喻,所以开门见山的说道。

“大家好,我叫苏晨。”

“因为事情紧急,我就不跟你客气了。”

“我也知道,在座的各位一定都很熟悉这个病人的情况。

那我就不在这里过多解释了。”

“我把我的看法跟大家分享一下,后面我们一起沟通理解,互相提问。”

“在总结和纠正的过程中,我想我们一定要讨论一个合理的解决方案。”

“废话不多说,我现在就开始提出我的看法。”

“首先是第一个选项,骨质疏松症严重椎体压缩严重脊柱压碎性骨折的治疗。”

“首先,穿刺困难。容易并发脊髓、神经损伤,继而发生骨水泥渗漏。”

“临床报告表明,严重的椎体压缩性骨折常采用前路手术治疗,因为前路手术可以直接重建前柱和中柱的稳定性。后凸畸形矫正率优于后路手术,植骨融合率高。”

“然而,临床上,大多数患有骨质疏松性严重椎体压缩性骨折并患有多种内科疾病的患者需要进行前路手术。”

“出血量大,手术风险高,患者无法承受,而且由于骨质疏松严重,术后内固定物容易松动失效。”

“我想大家之前也考虑过这第一种选择,但也是我们了解患者的基础疾病,所以不方便手术。”

听苏晨这么一说,全场众人都点头同意。

见状,苏晨继续说道。

“第二个选择,后路短节段内固定联合经皮椎体后凸成形术,治疗骨质疏松性严重椎体压缩性骨折,可以很好地矫正脊柱后凸,畸形。”

“因此,开放手术对于严重骨质疏松性椎体压缩性骨折患者非常有效。”

“选择治疗方法时也需要谨慎。”

“但不知道各位观众是否也想过这个方案呢?”

“但这并不是因为患者认为治疗费用昂贵,对吗?”

“由于其风险,即使选择这种治疗方案,也可能会出现松动和固定失败的问题。”

全场医生闻言,纷纷点头答应。

苏晨见大家都这样,说道。

“我看到这个手术后,我觉得不可能把我研发的骨水泥注射到第十一胸椎椎骨中来加固它,达到良好的治疗效果,同时又不会出现上述两种方案的问题呢?”

“如果你觉得这个方案不可行,你可以提出自己的想法。”

“毕竟我是急诊科的,在这种问题上不像大家那么专业。”

听到苏晨讨论的三个方案,全场的医生们都惊呆了。

难怪这是李先生推荐的人选。

半小时内他就读完了病人的信息,并且能瞬间对三个选项做出反应,并将利弊一一列出,他真是一个天才。

另外,他是一名急诊医生,他如何理解这些解决骨科问题的方法?

关于什么?

实在是太不可思议了。

就在大家各自思考的时候,一名医生举手向苏晨提问。

“你好,苏主任,你刚才说什么?”

“我还是不太明白这三个方案,就是你要给我们病人应用的方案。”

“你能详细给我解释一下吗?”

苏晨看到医生问完之后,周围不少医生都点了点头。

苏晨见状说道。

“可能是我把手术的细节说得还不够清楚,我再给你说一遍,你仔细说一下。”

“根据患者目前的情况,无法进行大规模手术,只能进行微创手术。”

“以这位患者为例,椎体第十一胸椎部位长期承受轴向压缩载荷,使受伤椎体前后形成水平分力。”

“长期负重使两部分逐渐分离,导致椎体后部向椎管内移动,内侧移位导致胸椎管狭窄。”

“所以我认为是这样的。”

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