药盒之上，赫然写着“胃复安”三个大字！
胃复安，也就是甲氧氯普胺。
作为临床常用止吐药，适应症广泛且价格低廉，可用于各种疾病所引起的呕吐。
还可治疗胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气，并可作为胆道疾病、慢性胰腺炎的辅助治疗。
女人拿着药盒的手，停在了半空中。
“医生，如果不吃这个药，他就一直吐啊。”
陆安从女人手中接过药盒，发现只剩下几片。
他脸色一变，连忙追问道:“从昨天到今天，你一共给他吃了几片胃复安？”
女人皱了皱眉头，仔细回想了一下。“吐了几次，吃了几次吧，好像是五次。”
“怎么吃这么多？你确定是从昨天到现在？”
陆安颇为不解。
“因为这个药效果好，而且很便宜啊。”女人轻声道，“我有时候不舒服，想恶心呕吐的时候，只要吃了这个药，很快就好了。”
说到这里，陆安就已然明白了。
患者舌头缩不回来的原因，他终于是知道了！
真相只有一个，那就“复胃安”！
甲氧氯普胺，是选择性的阻滞多巴胺受体。
乙酰胆碱的功能便相对增高，使纹状体的神经细胞过度兴奋而出现锥体外系症状。
锥体外系是人体运动系统的组成部分，其主要功能是调节肌张力、肌肉的协调运动与平衡。
这种调节功能，有赖于其调节中枢的神经递质多巴胺和乙酰胆碱的动态平衡。
当多巴胺减少或乙酰胆碱相对增多时，则可出现胆碱能神经亢进的症状，即为锥体外系反应！
比如，最常见的有急性肌张力障碍，出现强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难，还有容易引起帕金森综合征和迟发性运动障碍。
……
患者的舌头缩不回去，就是典型的椎体外系反应！
“医生，你说你知道我老公这个症状的原因？”
女人瞪大了双眼。
刚才那么多医生看了老半天，都没有找到原因，怎么现在突然说找到了？
“就是这个药的原因！”
陆安拿起手中的药盒，放到了女人的面前。
“啊，是这个药的原因？”女人满脸的不可思议，“我以前吃过这种药，并没有发现任何的副作用啊。”
“你也像他一样，短短不到二十四小时，就吃了五六片？”
陆安反问了一句。
“那……那倒没有。”女人摇摇头。
“这个药短时间大量服用，很容易在体内积蓄，导致一些毒副作用。”
陆安缓缓道。
“就比如，他的舌头缩不回来。”
知道了病因，治疗就简单很多了。
陆安开始给予患者大量补液支持，以尽快将中毒药物排出，并随时观察尿量的情况。
与此同时，酌情给予抗组胺药物、抗胆碱药物、苯二氮卓类药物、β受体阻断药、治疗帕金森病等药物，是可以快速缓解症状。
……
陆安仅仅是给了半支东莨菪碱，患者的舌头就缩了回来！
感受着舌头在口腔里的律动，患者就快要泪流满面了。
很少有人能理解这种舌头缩不回去的感受，简直是太难受了！
“医生太谢谢您了。”
患者抓着陆安的白大褂衣袖，感激之情无以言表。
“以后不要乱吃药，要在医院的指导下用药。”陆安嘱托道，“特别是药物的过量使用，肯定是有毒副作用的。”
患者一个劲儿地点头。
“医生，放心吧，我以后绝对不会随便吃药的。”
经过这一次的惨痛教训，他内心对这些药物真的有些怕了。
解决完这个病人，陆安又收获了二十点的情绪能量值。
……
另一边，陈彬思索了大半天，仍旧没有任何头绪。
各个科室的医生前来会诊，也没有给出一个答案。
陈彬马上就找到了主任卢毅军。
“主任，我这儿有个奇怪的病人，您要不要去看看？”
“多奇怪？”
卢毅军现在很烦，这笔捐赠的资金不经过他的手，他损失得太多了。
陈彬说的病人，最好是有价值的，否则他真的要发飙。
“就是舌头缩不回去，其他的所有检查都是正常的。”
卢毅军眉头微微一挑。
“舌头缩不回去？”
“是的，患者来医院的一个小时前，突发舌头不能回缩。”
“这是典型的椎体外系的症状，你看他吃的药没？”
卢毅军瞥了眼陈彬。
“椎体外系？吃药？”
陈彬微微一愣。
他好像从来没有考虑这方面的原因。
“再去问问患者的病史。”
卢毅军十分不耐烦地挥挥手。
“噢，好的。”陈彬连忙拍了拍马屁，“主任，还是您的经验丰富，一眼就看出了问题。”
卢毅军开始不耐烦了，催着陈彬离开，等会儿会有其他的药商来和他商量别的事。
“快去吧，确诊以后，用点儿东莨菪碱。”
“好。”
陈彬点点头，一脸兴奋地赶回急诊留观室。
……
可是，当他回到了留观室的时候，刚走到大门口，却看到患者正在和陆安说话。
患者的舌头，已经完全缩了回去，说话自如。
“小陆，他这是……完全好了？”
陈彬疑惑地走上前。
这是咋回事儿？
如果患者是自己好转的，他根本就没机会
“嗯。”陆安点了点头，正想解释，却又被陈彬给打断了。
“你考虑是什么？”陈彬缓缓道。
“应该是胃复安过量的毒副作用，椎体外系反应。”陆安立刻道，“我刚才用了东莨菪碱，症状马上就恢复了。”
陈彬内心一惊。
这个小住院医师是怎么想到的？
他也是经过主任的提醒，才知道有椎体外系反应的可能性。
不过，他表面上还是一副风轻云淡的模样。
“嗯，不错，能够自己想明白这点，证明你的临床思维很活跃的。”陈彬一笑，“刚才一直不告诉你真正的原因，也是为了培养你这种能力。”
陆安撇了撇嘴脸。
这话说得冠冕堂皇，他自己刚才表现得一副毫无头绪的模样。
现在倒好，还要把这种功劳揽在自己的身上！
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