医术无双:从急诊科医生开始

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第57章 第一次主刀手术

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陆安进行消毒、铺巾之后,手术正式开始。

曹天辉选择的切口,仍旧是经脐孔与右髂前上棘连线外中1/3交点(麦氏点)做与该连线垂直的皮肤切口。

之所以选择这里,主要是因为此切口肌肉交叉,愈合较牢固,不易形成切口疝。

且其距阑尾较近,便于寻找。

“小陆,你注意一下,这个切口一般长5~7cm,对诊断有把握的病人多采用此切口。”

“好的。”

陆安点点头。

可是,他等了半天,却迟迟不见曹天辉下刀。

“小陆,这次换你来下刀。”

曹天辉的声音从耳旁传来,陆安却是呆愣了几秒。

居然让他来下刀?

“怎么了,不愿意?”曹天辉淡淡道。

“没有,当然愿意啊!”

陆安回过神,连忙点头。

这种机会,那是可遇不可求的。

很多人拉钩、扶镜子多少年了,那都没有能得到操作的机会。

一旁的吴冲,此时也是微微一怔。

小陆虽然说挺优秀的,也很勤快,但是他才来手术室几天的时间啊?

这就让他上手了?

老曹什么时候变得这么大胆了?!

这世界都开始乱套了啊……

其实,曹天辉心里也是在打鼓。

陆安跟过他的几次手术,基本的操作都很熟练。

而且,他的缝合技术相当娴熟,所以今天才会有让他试一试的念头。

不过,他会在一旁死死盯着陆安的操作。

一旦陆安的操作失误,他立刻会阻止,并且接替他。

……

陆安拿过手术刀。

他深吸一口气,刀尖轻轻划过皮肤,瞬间出现一条红线。

“用点力,不用怕。”曹天辉在一旁指挥。

陆安点点头,继续切开皮肤、皮下组织、筋膜等等。

他的手法很轻,因为是自己的第一次操作,陆安务必要做到零失误。

曹天辉在一旁看着,直点头。

手稳,不畏手畏脚,这是成长为一个合格手术医生的第一步!

陆安切开了腹膜,然后看向一旁的曹天辉,“老师,我还继续吗?”

“继续。”曹天辉点了点头。

他倒是像看看陆安到底能到哪一步!

切开腹膜之后,就可以看到了大量的渗出液。

“老师,吸引!”陆安轻声道。

曹天辉也没犹豫,立刻拿起吸引器,将渗出液全部吸引,并且留取渗液送细菌培养。

“老师,帮忙拉钩!”陆安有些不太好意思指挥着曹天辉。

曹天辉一笑,用拉钩将切口向两侧牵开。

陆安看向视野,想要找到阑尾,首先要找到盲肠。

在他的记忆中,盲肠的色泽较小肠的灰白,前面有结肠带,两侧有脂肪垂。

陆安在患者的腹部拨弄了几十秒,顺利的找到了盲肠。

“老师,这是盲肠?”

“嗯,不错吗,找的挺快。”

寻到盲肠后,陆安用手指垫纱布捏住肠壁,将盲肠提出,顺着结肠带便找到阑尾。

此时,患者阑尾周围已经有很多的粘连。

这时候,曹天辉提醒了一句。

“不能用止血钳或组织钳钳夹阑尾本身,以防感染扩散。”

“好的。”

陆安用止血钳夹住阑尾尖端的系膜,将其缓缓的提出。

按道理俩说,切除阑尾的操作应尽量在腹壁外进行,这样可以避免感染扩散。

但是,此时陆安遇到了一个问题。

他无法将整个阑尾都提出腹外。

这关键的一步,他无法正常操作。

“老师,接下来……该怎么办?”陆安看向一旁的曹天辉。

曹天辉却是一笑,“用纱布垫妥善保护好腹壁各层,以防污染就行了,你好好看我的动作。”

随后,他想配台护士拿来几张纱布,分别在腹壁各层中垫好。

一般拉力说,如果系膜较薄,炎症不重,解剖关系清晰时,可用止血钳在系膜根部阑尾动脉旁无血管处穿一孔。

但是现在,阑尾已经穿孔,炎症特别重,解剖关系根本就不清晰。

陆安无法正确找到阑尾动脉。

他侥幸脑汁,仍旧没有任何的办法。

现在不是在系统模拟手术空间,没有试错的机会。

陆安小心翼翼地寻找阑尾的根部。

“还是年轻了点儿,再怎么说,也只是个住院医师。”曹天辉心中一笑,他正想指点陆安接下来的操作。

没想到的是,陆安居然动了。

他拿起弯止血钳,钳住了阑尾系膜,然后一点点的往下挪。

分次分次钳夹,就这样十分顺利的找到了阑尾根部动脉!

“这……”

曹天辉一时间都愣住了,甚至忘记了控制吸引器。

“老师,继续吸……”陆安提醒了一句。

他这才回过神,深深看了眼陆安,然后继续吸引阑尾周围的渗出液。

陆安的操作,再次惊住了他。

这还是一个住院医师能有的水平?

他全场没有任何帮助,仅仅是提醒了一两句。

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