手术室里。
陆安看到了患者的病历资料。
目前的诊断是慢性胆囊炎急性发作。
患者是一个三十多岁的中年人，既往就有慢性胆囊结石、胆囊炎的病史，医生曾经劝说他直接做手术，但是他并没有理会
这次胆囊炎再次发作，让他痛不欲生，只能来医院进行手术治疗。
胆囊切除术，是急诊科、普外科最常见的病种。
一些急性胆囊炎，急诊外科会直接手术。
但是部分胆囊结石或者胆囊炎的病人，都被转到了普外科手术。
因此对于急诊外科的医生来说，能做上胆囊切除的手术，是不太容易的事情。
本来像这种手术，曹天辉配上助手，可以很快的做完。
但是陆安在这里，他需要进行教学，花费的时间所以才有了见面的第一句话。
当然了，陆安明白曹老师的用心良苦。
他迅速洗手上台。
现在大部分胆囊切除的手术，都以腹腔镜为主，创伤小，恢复快，手术的完成度也可以媲美开腹的手术。
不过，对于现在的陆安来说，住院医师是没有单独手术的资格。
他只能默默的扶镜子。
腹腔镜手术的关键就是打孔、建立气腹。
曹天辉开始在肚脐周围选取适宜位置，作一宽度 1 cm 的手术切口，将 10 mm 套管针置入体内，建立气腹，同时于剑突和右腋前线肋下 3 cm 做 0.5 cm的操作孔。
“探查患者胆囊三角区，根据探查结果分解胆囊动脉和胆囊管。”
曹天辉开始仔细对陆安讲解手术操作过程。
“最重要的就是查到胆囊三角的解剖位置！”
“如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。”
最后，曹天辉用钛夹夹闭后顺逆结合切除胆囊，术后检查体内是否存留异物，用可吸收线缝合手术切口，常规清理手术切口，避免二次感染。
看完整个手术操作，陆安对胆囊手术的理解更深了一个档次。
这种现实中的观摩，不像是系统模拟手术空间的那样。
两者的体验不一样。
系统空间中，陆安有上手模拟的机会。
但是在现实，他可以更近距离感受手术的魅力。
“医院有腔镜的模拟训练室，你有时间可以去练习，我和训练室管理员打声招呼。”
手术完毕，缝合的机会交给了陆安。
“好的，谢谢老师。”
陆安眉头露出一丝笑意。
虽然系统空间可以训练，但是能量值不太够用，能够用现实中训练室作为过渡，还是挺好的。
走出手术室的时候，曹天辉叫住了陆安。
“走吧，这么晚了，一起吃个宵夜。”
陆安还真有些饿了。
他今天消耗了大量的体力，晚上那一餐吃得也不多，便没有推辞。
两人来到医院附近的一个烧烤摊。
曹天辉点了几十串烤肉，还有一些土豆片、韭菜之类的素菜。
“之前我当住院医的时候，每次下班晚了，都会到这里来吃一顿。后来越来越忙，就更没时间了。”
“老师，你来医院多少年了？”
“差不多十五六年了，忙碌了这么久，还只是主治啊，你可不能跟我学。”
曹天辉点了瓶啤酒，猛灌一口。
“咱们急诊外科，从最开始的飞速发展，到现在有些停滞，很多急诊患者都被各个科室分流了，我们科室其实更多的就是缝缝补补。”
陆安点点头。
来科室有段时间了，他上的手术没几台，大部分都是清创缝合。
急诊外科的工作量，是很受整体实力的影响。
目前在云华市人民医院，拿得出手的医生，其实就只有曹天辉了。
“小陆，你以后有什么打算？”
“先在急诊科好好干。”陆安撸了一串羊肉。
“急诊科是很锻炼人，但是总不能一辈子都在急诊吧？”曹天辉乐呵呵地笑道，“以后的打算呢？”
陆安微微一愣。
从入职到现在，他想过这个问题无数次。
“曹老师，我暂时还没想好。”他摇摇头。
原本，他只是期盼着一个简单的工作就行了。
可是现在，他有系统的加持，急诊科只是一个简单的开始！
“嗯，脚踏实地也好。”曹天辉一笑，“以后的事情再说，一步一个脚印地往下走，也挺好的。”
师徒两人聊得很多，从工作、学习到生活。
曹天辉也将自己年轻时候的轻狂，和陆安细细道来。
陆安似乎看到了一个执拗地追求医学的年轻人，碰壁无数，仍旧不断前行。
按道理来说，曹天辉只要稍稍示弱，或许就能够进入管理层。
可是，他偏不！
以至于，他到现在还只是个在一线临床中劳累的医生。
像卢毅军等人，已经混上了医院中层领导的位置。
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