宋景右五年，李元昊在野利仁荣、杨守素等亲信大臣的拥戴下，正式登上了皇帝的宝座，国号称大夏（史称西夏），改元天授礼法延祚，并大封群臣，追谥祖父和父母谥号。又封野利氏为宪成皇后，立子宁明为皇太子。
元昊继位之后即着手创制一种记录党项族语言的文字，即西夏文字。李元昊对唐、宋的礼乐制度不以为然。他锐意改革，简化礼乐制度，裁礼之九拜为三拜，革乐之五音为一音。下令照此遵行，有不遵守者格杀勿论。
宋廷上下对于李元昊称帝极为愤怒，下诏“削夺赐姓官爵”，停止互市。并且在宋夏边境张贴榜文，悬赏重金捉拿李元昊，或献其首级。双方关系正式破裂。元昊向宋朝递“嫚书”，指责宋朝背信弃义，夏宋之间的战争终于不可避免。
此后数年，元昊相继发动三川口之战、好水川之战、麟府丰之战、定川寨之战等四大战役，歼灭宋军西北精锐数万人。又在河曲之战中击败了携10万精锐亲征的辽兴宗。此时西夏总兵力约50万人。
庆历七年，宋仁宗再赐元昊姓赵，可是他不愿意姓赵，改回李姓。不是所有人都喜欢姓赵。
李元昊好大喜功，据说他下令民夫每日建一座陵墓，足足建了三百六十座，作为他的疑冢，其后竟把那批民夫统统杀掉。
元昊在杀戮中长大，以征战为生，这扭曲了他的性格。他的舅舅卫慕山喜是他祖父李继迁留下的重臣。公元1034年，舅舅暗中篡权，为元昊识破。元昊大开杀戒，把舅舅一家抛进黄河溺死，又亲手毒死母亲。他的一名妃子出自母亲家族，当时有孕在身，但元昊连亲生骨肉也不顾惜，就地赐死。
和所有游牧民族一样，党项男子的骨子里充满了对女性的依恋。元昊立国后，他的皇后是野利氏，野利家族权倾一时。不久，有人向元昊诬告说，皇后兄长要造反。元昊勃然大怒，杀了大舅子全家。
等到真相大白时，元昊追悔莫及。他骑着马四处找寻野利家的幸存者、大舅子的遗霜没藏氏。然而对于野利皇后来说，元昊的这次“反省”才是悲剧的真正开始——没藏氏是那样的年轻貌美，他一见之下便据为己有。
没藏氏从此享有皇后都不曾有的待遇:行猎途中，元昊带着她；生孩子时，元昊亲自守护，为儿取名“谅祚”。但没藏氏的美貌还是栓不住他。皇后所生的太子宁令哥大婚，元昊前去主持婚礼。谁知元昊一见到美艳的新娘没移氏就走不动了。一场婚礼竟演变成为父夺子妻。朝野哗然大乱！但元昊置舆论于不顾，废掉野利皇后，立没移氏为新皇后。
惊世骇俗的不伦之恋，成了元昊最后的疯狂。太子宁令哥不堪其辱:舅舅被杀、母亲被废、妻子被夺。恰在此时，没藏氏之兄觊觎国舅宝座已久，挑唆太子造反。公元1048年一个夜晚，太子闯入元昊禁宫，持刀割去父亲的鼻子。翌日早上，元昊因失血过多结束了他的一生。随后没藏氏之兄又以“弑君之罪”杀了太子。
是年冬天，没藏氏怀抱着周岁的婴儿谅祚继位，没藏氏垂帘听政。
元昊时代终于在自己的好色之路中结束了。
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